نصائح مفيدة

الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: كم ولماذا؟

يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية (الموجات فوق الصوتية) أثناء الحمل ثلاث مرات في إطار تقديم المساعدة الطبية للنساء أثناء الحمل مجانًا. يمكن زيادة عدد دراسات الموجات فوق الصوتية للدلالات السريرية. حتى الآن ، تعد الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر دقة ، وغير مؤذية تقريبًا والفعالة للغاية لفحص النساء الحوامل.

أثناء الحمل ، عن طريق الموجات فوق الصوتية المتكررة في أوقات مختلفة ، يمكنك تتبع التطور الفسيولوجي للجنين.

مواعيد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، المؤشرات ، المؤشرات. ما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية في مراحل مختلفة من الحمل

إحدى طرق التشخيص أثناء الحمل هي الفحص بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية. كم مرة يجب على الأم الحامل الخضوع لهذه الدراسة ، وما هي المعلومات التي يوفرها الموجات فوق الصوتية ، وهذا يتوقف على توقيت إجراءها ، وفي أي الحالات يزداد عدد الدراسات؟

تخضع جميع الأمهات الحوامل تقريبًا لفحص بالموجات فوق الصوتية ، وثلاث مرات على الأقل خلال فترة الحمل بأكملها - شريطة أن تكون المرأة مسجلة في عيادة ما قبل الولادة لفترة قصيرة (تصل إلى 12 أسبوعًا) وتفي بجميع توصيات طبيب أمراض النساء والتوليد التي تجري حملها ، والتي تنعكس في الوثائق التنظيمية ذات الصلة من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء القيام بهذه الدراسة في كثير من الأحيان.

تجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية للولادة (دراسة أجريت أثناء الحمل) هي طريقة تشخيصية مهمة للغاية تساعد على الإجابة على العديد من الأسئلة وتتيح لك تحديد بعض الانحرافات في تطور الجنين داخل الرحم.

الدراسة نفسها غير مؤلمة تمامًا: لا تشعر المريض بأي إزعاج ، باستثناء أن يتحسس المستشعر على طول معدتها. تشير العديد من البيانات العلمية إلى الإضرار شبه التام بالموجات فوق الصوتية لصحة الأم الحامل وطفلها. على وجه الخصوص ، تبين أن جرعة وشدة التعرض بالموجات فوق الصوتية خلال دراسة التوليد القياسية لم تؤثر سلبا على أجنة حيوانات المختبر وكروموسومات الخلايا الحية. بالنظر إلى الأمان والمحتوى العالي للمعلومات في هذه الدراسة ، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على الأقل 3 مرات.

ومع ذلك ، يجب أن الأمهات الحوامل لا تعاطي الموجات فوق الصوتية من تلقاء نفسها. على سبيل المثال ، يجب ألا تجري عشرات المرات للبحث فقط من أجل توضيح جنس الطفل ، لتقييم وزنه وحجمه. موافق ، من الصعب أن تتخيل أن المرأة الحامل ذهبت مرة أخرى للتبرع بالدم بدافع الفضول ، دون تعيين الطبيب ، كما يتم تحديد الشروط والمؤشرات للفحص بالموجات فوق الصوتية.

الموجات فوق الصوتية الأولى

يجب الانتهاء من الفحص بالموجات فوق الصوتية الأولى لمدة 10-14 أسابيع. تجدر الإشارة إلى أنه إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا في مرحلة مبكرة من الحمل ، وغالبًا ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد حقيقة الحمل. قد يكون ذلك ضروريًا إذا كان لدى المريض مخالفات في الدورة الشهرية قبل الحمل: مع تأخير طويل في الحيض ، مع تأخير في الحيض ، ولكن مع اختبار حمل منزلي سلبي.

نحن ندرج الحالات التي تعد مؤشرا على المسح الإلزامي للموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع العاشر من الحمل:

  • نزيف الجهاز التناسلي من شدة مختلفة ،
  • ألم في أسفل البطن
  • اشتباه في حدوث حمل غير متطور (عدم تطابق حجم الرحم مع إجراء فحص مهبلي لعمر الحمل المتوقع) ،
  • تاريخ الإجهاض (إذا كانت المرأة قد حملت سابقًا حالة غير متطورة ، أو إجهاض مبكر ، وما إلى ذلك) ،
  • الحمل الناتج عن استخدام التقنيات الإنجابية المساعدة - ART (التلقيح الاصطناعي - الإخصاب في المختبر - الإخصاب في المختبر ، إلخ) ،
  • تشوهات الجنين أثناء الحمل السابق ،
  • الحمل المتعدد المحتمل (يمكن توقع هذه الحالة عندما يحفز المريض الإباضة - إدخال جرعات كبيرة من العقاقير الهرمونية استعدادًا للحمل لتحفيز نمو وتطور النضج).

أحد الجوانب المهمة للموجات فوق الصوتية في الأثلوث الأول من الحمل هو القدرة على تشخيص تشوهات الجنين التي تم اكتشافها بالفعل في المراحل المبكرة ، وأحيانًا لا تتوافق مع الحياة أو تعوق بشدة الطفل الذي لم يولد بعد. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تشوه في الجنين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يصبح من الضروري استخدام طرق التشخيص الغازية - فحص السائل الأمنيوسي ، وكثيراً ما تكون أقل - خزعة المشيم (أخذ أنسجة المشيمية - المشيمة المستقبلية - للبحث).

يعد التشخيص المبكر للتشوهات الخلقية في الأثلوث الأول من الحمل مهمًا أيضًا لأنه عندما تكون هناك حاجة لإنهاء الحمل ، يكون الضرر الذي يلحق بالجسم أقل أهمية بكثير من إنهاء الحمل في تاريخ لاحق. هناك مؤشرات بالموجات فوق الصوتية تكون مفيدة فقط في المراحل المبكرة من الحمل. على سبيل المثال ، يتم قياس مساحة عنق الرحم في الأسبوع 11-14 من الحمل ، في وقت لاحق لا تقدم هذه الدراسة أي معلومات مهمة أو حجم الجنين مفيد لتحديد عمر الحمل لذلك قبل الأسبوع الخامس عشر ، ثم حجم الجنين هو بالفعل الميزات الوراثية قد تؤثر. على سبيل المثال ، في حالة الوالدين الوحيدين ، من المحتمل جدًا أن يولد الطفل عالياً ولن يتناسب مع المعايير المتوسطة.

الموجات فوق الصوتية الثانية

في سياق الحمل العادي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المجدولة التالية في الفترة من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تحقيق إضافي بين الأسبوع 14 و 20 من الحمل. يتم تنفيذه في حالة ما إذا تم الكشف عن التغييرات في مستوى الهرمونات التي يتم إجراؤها بشكل روتيني من قبل جميع النساء الحوامل ، أولاً في 10-12 أسبوعًا ، ثم في 16-18 أسبوعًا من الحمل (PAPP-A ، AFP ، (ß-hCG ، estriol).

إحدى أهم مهام الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني من الحمل هي تحديد التشوهات الخلقية للجنين. خلال فترة الحمل هذه ، تسمح أبعاد الجنين نفسه وأجهزته وأنظمته (القلب والكبد والكلى وغيرها) للطبيب الذي يجري الدراسة بإجراء فحص أكثر تفصيلاً واستهدافًا وتحديد الانتهاكات المحتملة في نموه. من المهم أيضًا دراسة حالة المشيمة (وجود الخراجات ، التكلسات فيها (رواسب صغيرة من الكالسيوم في نسيج المشيمة) ، والتي يمكن أن تتداخل مع أدائها الطبيعي ، وتقييم حجمها ، إلخ. هذه المعلمات مهمة جدًا لتحديد تكتيكات الحمل الأخرى ، تعد المشيمة حلقة مهمة في تفاعل الأم الحامل والطفل ، مما يساعد الأخير في الحصول على العناصر الغذائية الضرورية والفيتامينات اللازمة لنموه الطبيعي وتطوره بالفعل في الرحم. يمكن أن يشير السائل الذي يحيط بالجنين ، حيث أن تغيره ، في تناقصه أو زيادته على حد سواء ، إلى مسار غير موات للحمل ويتطلب إجراء مزيد من الفحص المتعمق للأم الحامل ، فمن المرجح أن يتم إبلاغ الوالدين المستقبليين بنوع الجنين في غضون 22 إلى 24 أسبوعًا. في بعض الحالات ، يمكن العثور على هذا الخبر في الأشهر الثلاثة الأولى.

في الفترة من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تصوير دوبلر - دراسة للأوعية الرحمية ، وحالة تدفق الدم الرحمي (الأوعية الرحمية ، والحبال السرية ، المشيمة). تسمح لنا طبيعة وشدة الاضطرابات المحتملة في أجزاء مختلفة من الدورة الدموية في نظام "الأم - المشيمة - الجنين" بتقييم درجة شدتها والتنبؤ بمسار الحمل الإضافي من أجل تطوير تكتيكات لإدارته.

تجدر الإشارة إلى أن مجمل المعلمات التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية وقياس دوبلر سيتيح للطبيب إعطاء تقييم أكثر دقة لحالة الجنين داخل الرحم وتطوير تكتيك عقلاني لمزيد من إدارة الحمل.

الموجات فوق الصوتية الثالثة

في حالة عدم وجود أي انحرافات عن المؤشرات المعيارية ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية التالي وفقًا للخطة في الفترة من الأسبوع الثاني والثلاثين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، ويتم إجراء قياس دوبلر في موعد لا يتجاوز شهر ، لأن تطور أي اضطرابات في الدورة الدموية يحدث تدريجيًا ويكون مهمًا تشخيصيًا تصبح في غضون شهر إذا لم تحدث أي مضاعفات أخرى خلال هذا الوقت من هذه الفترة ، على سبيل المثال ، لم تظهر تغييرات في hemostasiogram (اختبار تخثر الدم). في هذه الحالة ، سوف يوصي الطبيب قياس دوبلر في وقت سابق من المقرر. إذا تم الكشف عن أي تشوهات أثناء البحث (انخفاض في تدفق الدم في أوعية الاختبار ، وتأخر الجنين في النمو والتطور) ، ويحتاج المريض إلى تدابير علاجية يمكن إجراؤها على حد سواء في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ، وهذا يتوقف على مدى العيوب المكتشفة ، سيصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية المتكرر والموجات فوق الصوتية دوبلر مرة واحدة على الأقل بعد مسار العلاج المناسب. إذا لزم الأمر ، يتكرر العلاج ، ويزيد عدد دراسات الموجات فوق الصوتية وفقًا لذلك.

دراسات عالية الدقة

في الأثلوث الثالث ، لا يزال تشخيص التشوهات الخلقية للجنين ذا صلة. على الرغم من أن جميع التشوهات الجسيمة يتم اكتشافها ، كقاعدة عامة ، بالموجات فوق الصوتية المبكرة ، فإن التشوهات مثل: استنشاق أحد الكلىتين أو كليهما (تراكم السوائل في الحوض الكلوي) ، قد لا يكون الميجورتر (تضخم حالب الجنين) في الحمل السابق لبعض الأسباب تشخيص. قد يكون أحد هذه الأسباب غير مريح لدراسة موقع الجنين في الرحم أثناء الدراسة في الثلث الثاني من الحمل. في حالة تشخيص العيب ، اعتمادًا على تعقيده ، يتم حل مسألة تصحيحه: هل من الضروري إجراء عملية جراحية فور الولادة مباشرة لإنقاذ حياة الطفل أو هل هناك بعض التأخير في العملية إذا كان هذا العيب لا يشكل تهديدًا لحياة الوليد . في بعض الأحيان ، في حالة حدوث عيوب حادة ، يتم تحديد مسألة الإجهاض في وقت مبكر (حتى الأسبوع الأربعين من الحمل) عن طريق إدخال الأدوية التي تسهم في ظهور المخاض.

مهام البحث في الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثالث هي:

  • تقييم تدفق الدم الجنيني والمشيمي ، لأن الانتهاكات في هذا النظام يمكن أن تسبب مضاعفات الحمل مثل تأخر النمو داخل الرحم ،
  • تقييم حجم الجنين ، امتثالها لعمر الحمل ،
  • موقع المشيمة (المشيمة كاملة أو جزئية (هامشية) previa ، وهو أمر مهم لاختيار طريقة الولادة - الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية) ، "نضجها" ، أي الاستعداد للولادة القادمة ،
  • وضع الجنين في تجويف الرحم (سلائفه ، والذي يشير إلى الخروج من الرحم - الرأس أو نهاية الحوض) ، وهو أمر مهم لتحديد إدارة المخاض.

النقطة الأخيرة مشروطة للغاية ، نظرًا لأن الطفل في الرحم وما بعده أثناء الحمل (بعد الأسبوع الرابع والثلاثين) ، رغم ندرته ، يمكن أن ينتقل من الموضع الصحيح (الرأس لأسفل) إلى الموضع الخاطئ - المائل أو المستعرض. في بعض الحالات ، يمكن للطفل أن يستدير عمومًا نحو 180 درجة ويجلس مع ساقيه في اتجاه الخروج من الرحم.

الموجات فوق الصوتية 3D

جميع الانتهاكات التي تم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل ، وخاصة المرتبطة بحالة المشيمة ، تتطلب تدخلاً طبيًا مؤهلًا ، ضروري لتجنب ولادة طفل غير ناضج بوزن صغير.

في الختام ، أود أن أقول إن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل لها أهمية كبيرة ولا ينبغي إهمالها. بغض النظر عن حجمها ، حسب رأيك ، فإن عدد هذه الدراسات - ثلاثة (مع الحمل الفسيولوجي) أو أكثر (مع علم الأمراض) ، يجب أن تمر بجميع الإجراءات التي يحددها الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن أن يساعدك فحص الموجات فوق الصوتية في الوقت المحدد على الولادة دون مضاعفات ، ويمكن أن يولد طفلك بصحة جيدة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخططة الأخيرة لمدة من 32 إلى 34 أسبوعًا ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من البحوث قبل الولادة ، على سبيل المثال ، لتوضيح وضع الجنين وعرضه (في أكثر الأحيان عند النساء ذوات الوزن الزائد) ، وكذلك حالة تدفق الدم في أوعية الرحم والمشيمة و حالة الجنين داخل الرحم ، والتي قد تؤثر على اختيار طريقة الولادة (الولادة القيصرية أو المخاض من خلال قناة الولادة الطبيعية).

إليانور شاجاربيفا ، أخصائية أمراض النساء والتوليد ، دكتوراه العسل. العلوم ، موسكو

الموجات فوق الصوتية في الحمل المبكر (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل)

باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل باستخدام مسبار مهبلي ، يمكن تأسيس الحمل لمدة تتراوح بين 4 و 5 أسابيع. مع الموجات فوق الصوتية عبر البطن (من خلال جدار البطن) ، يمكن تأسيس وجود الحمل بعد 2-2.5 أسابيع.

في المراحل المبكرة ، يتم تشخيص الحمل بناءً على تحديد بويضة الجنين ، كيس الصفار ، الجنين وانقباضات القلب في تجويف الرحم ، وفي وقت لاحق بسبب تصور الجنين (أو الأجنة أثناء الحمل المتعدد).

يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية الأولى للأم الحامل في المراحل المبكرة - من 11 إلى 14 أسبوعًا. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل في وقت مبكر:

  • لتأكيد وجود الحمل. زيادة محتوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم أو البول هو مؤشر على الحمل المحتمل ، والتي يمكن تأكيدها عن طريق الموجات فوق الصوتية. الكشف عن قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة دون مراعاة الموجات فوق الصوتية والعلامات السريرية ليس تأكيدا مطلقا للحمل. يمكن للموجات فوق الصوتية عبر المهبل أن تكتشف الحمل في المراحل المبكرة (بالفعل في الأسبوع الخامس من الحمل) ، عندما يكون حجم كيس الجنين 2-3 مم فقط ، أي مع تأخير الحيض لمدة 1-3 أيام.
  • لتوضيح موقع البويضة (لتأكيد الحمل الطبيعي أو خارج الرحم). إذا كان عند مستوى hCG أعلى من 750-1000 وحدة دولية ، لا يمكن اكتشاف كيس الجنين في تجويف الرحم أو إذا تم اكتشاف كيس الجنين خارج تجويف الرحم ، فهذا يعني وجود حمل خارج الرحم. الكشف عن كيس الصفار عن طريق الموجات فوق الصوتية في تجويف الرحم يؤكد الحمل الطبيعي للرحم.
  • لاستبعاد الانجراف الكيسي - المضاعفات الخطيرة التي يوجد فيها الرحم الموسع مع أو بدون بويضة جنينية ، ولكن الجنين لا يتطور بشكل طبيعي ، وتنمو الزغابات المشيمية في شكل فقاعات مملوءة بالسائل.
  • لتأكيد صلاحية الجنين. يبدأ قلب الجنين في الانقباض في اليوم الثالث والعشرين من التطور (أي بداية من الأسبوع السادس من الحمل) ، والذي يتم تسجيله على شاشة الشاشة. في هذا الوقت ، يكون معدل ضربات قلب الجنين عادةً 90-100 في الدقيقة. بعد الأسبوع الثامن من الحمل ، يجب دائمًا تحديد معدل ضربات قلب الجنين.
  • لتحديد عمر الحمل. قبل أن يظهر الجنين ، يتم تحديد عمر الحمل بمتوسط ​​القطر الداخلي لبويضة الجنين. مع ظهور الجنين من 7 إلى 14 أسبوعًا ، يتم تحديد عمر الحمل (عمر الحمل) حسب حجم العصعص - الجدارية (CTE) للجنين أو الجنين. إذا كانت الدورة الشهرية قبل الحمل غير منتظمة أو لم يكن تاريخ آخر دورة شهرية معروفًا بالضبط ، فإن فترة الحمل الأكثر موثوقية يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها في الأثلوث الأول ، عند قياس KTR.
  • للكشف عن الحمل المتعدد. مع الحمل المتعدد في المراحل المبكرة جدًا ، يمكنك أن ترى بشكل منفصل بيضتين أو أكثر من بيض الجنين.
  • في حالة الإجهاض. في وجود اكتشاف ، من المهم للغاية تقييم صلاحية الجنين (الخفقان ، النشاط الحركي). الموجات فوق الصوتية مع خطر الإجهاض هي واحدة من طرق التشخيص الرئيسية والهامة. أثناء الموجات فوق الصوتية ، تتمثل العلامة الرئيسية لخطر الانقطاع في وجود سماكة موضعية لعضلات الرحم (فرط تنسج عضل الرحم) ، وكذلك زيادة في قطر البلعوم الداخلي. في معظم الحالات ، يصاحب فرط تنسج عضل الرحم ألم في أسفل البطن.

في 11-14 أسبوعًا من الحمل ، يتم فحص الثلث الأول من الحمل. يعد فحص الأثلوث الأول عبارة عن مجموعة من الدراسات التالية:

  • قياس سمك الفضاء طوق (TBP) من الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  • "اختبار مزدوج" (فحص الدم لـ hCG و PAPP-A (PAPP-A)).

لا ينصح بإجراء فحص دوبلر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، دون سبب وجيه.

الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني من الحمل

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية لمدة 20-24 أسبوعًا. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

УЗИ во втором триместре для беременных является самым важным и долгожданным, ведь именно в этот период можно узнать пол ребенка. تحديد جنس الطفل ليس مؤشرا على الموجات فوق الصوتية ، إلا في حالات وجود مرض وراثي في ​​الأسرة مرتبط بالجنس (على سبيل المثال ، الهيموفيليا ، الذي يحدث فقط عند الأولاد).

أيضا في الأشهر الثلاثة الثانية ، مفصلة قياس الجنين - تحديد بالموجات فوق الصوتية لحجم الجنين. يتم قياس المعلمات الجنين: حجم ثنائي القطب (BDP) ، طول الفخذ (DB) ، محيط البطن (OJ) ، محيط الرأس (OG) وغيرها. بمقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع الجداول الموضعية ، يقوم الطبيب باستنتاج حول فترة الحمل التي تتوافق مع حجم الجنين وما إذا كان هناك تأخر في النمو للجنين (IUGR).

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الموجات فوق الصوتية الثانية ، يحدد أطباء التشخيص أيضًا:

  • تحديد تشوهات الجنين. بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، من الممكن تحمل تأخير في تطور الجنين. إذا كنت تشك في تكرار الموجات فوق الصوتية ZVUR على فترات 2-3 أسابيع.
  • طول عظم الأنف. يعتبر تقدير طول عظم الأنف للجنين حاليًا علامة (علامة) حساسة للغاية لتشوهات الكروموسومات (متلازمة داون أساسًا). مع علم الأمراض الوراثية ، يتم تقصير عظم الأنف الجنيني بالنسبة لمؤشرات عمر الحمل المعطى (نقص تنسج) أو أنه غائب تمامًا (تساقط الشعر).
  • السائل الأمنيوسي يحددها حساب مؤشر السائل الأمنيوسي (IAI). للكشف عن نقص المياه أو polyhydramnios.
  • خصائص المشيمة - سمكها وموقعها ودرجة نضجها. إذا كانت المشيمة تقع بالقرب من عنق الرحم ، فإنهم يتحدثون عن انخفاض المشيمة. وإذا كانت المشيمة تمنع الخروج من الرحم جزئيًا أو كليًا ، فهذا يسمى المشيمة الجزئية أو الكاملة previa. مؤشر مهم لحالة المشيمة هو سمكها. ترقق أو سماكة المشيمة يشير إلى احتمال قصور المشيمة.
  • حالة عنق الرحم. يجب أن يظل عنق الرحم مغلقًا طوال فترة الحمل حتى الولادة. إذا بدأ الاختصار ويفتح مبكرا ، فهناك خطر الإجهاض. في هذه الحالة ، تكون التدابير العلاجية ضرورية - فرض غرامات أو غرز خاصة.
  • الحبل السري. يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف تشابك الحبل حول رأس الجنين. لكن التشابك الفردي أو المزدوج في الثلث الثاني من الحمل لا ينبغي أن يسبب إنذارًا - الطفل في حركة ثابتة ويمكنه "الاسترخاء" في الاتجاه المعاكس. الشيء الرئيسي هو أن التشابك يجب ألا يكون قبل الولادة مباشرة (وهذا سوف يعرف في نهاية الثلث الثالث).

3D و 4D الموجات فوق الصوتية

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير تقنيات الموجات فوق الصوتية الجديدة القائمة على التصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D) والوقت الحقيقي (4D). يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد وأربعة الأبعاد. مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، يكون الجنين بالأبيض والأسود مرئيًا على الشاشة. ثلاثي الأبعاد - الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد هي بالفعل صورة ملونة ثلاثية الأبعاد. 4D الموجات فوق الصوتية يظهر الجنين في الحركة في الوقت الحقيقي.

يفضل استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كطريقة تشخيصية فقط للإشارات الخاصة التي يحددها الطبيب ولا يوصى بها لإجراء فحص قياسي في كل حالة من حالات الحمل ، وأكثر من ذلك للحصول على صور للجنين دون وجود مؤشرات طبية. بعد كل شيء ، لم يتمكن العلماء بعد من إثبات ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية ضارة على الجنين (سواء كان ثنائي الأبعاد ، ثلاثي الأبعاد أو 4D) أم لا ، خاصة في المراحل المبكرة ، عندما يتم وضع أعضاء وأنسجة الطفل للتو.

ما هو الموجات فوق الصوتية؟

الموجات فوق الصوتية هي وسيلة لدراسة الأعضاء والأنسجة الداخلية. يتم تنفيذها باستخدام آلة الموجات فوق الصوتية مجهزة بجهاز استشعار خاص وجهاز عرض. الاستشعار يسمى محول. وهو ، عند ملامسة جلد البطن الحامل ، ينتج اهتزازات (موجات صوتية) ، توجه مباشرة إلى داخل الجسم. هناك يواجهون الأعضاء الداخلية للمرأة (وكذلك أجزاء الجسم والأعضاء الداخلية للطفل) وينعكسون منها ، ويتم عرضهم لاحقًا على الشاشة.

الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد وأربعة الأبعاد. ما هو الفرق بينهما؟ مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ، لا يمكن رؤية سوى مخططات الجنين الغامضة بالأبيض والأسود على الشاشة. بفضل الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، سيكون الطبيب قادراً على رؤية الصورة الملونة الحجمي ، لفحص أعضاء وأنظمة الطفل بالتفصيل. تتيح لك الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد رؤية حركة الجنين.

هذا الإجراء غير مؤلم للغاية ولا يسبب أي إزعاج.

ما هو الموجات فوق الصوتية التي تتم أثناء الحمل؟

الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية ليست بسبب نزوات الآباء في المستقبل ، ولكن هناك حاجة ملحة لتشخيص تشوهات النمو المختلفة للطفل ، ومشاكل سير الحمل.

في الواقع ، يمكن للموجات فوق الصوتية الأولى تأكيد الحمل في المراحل المبكرة ، وتحديد وجود بويضة الجنين (في بعض الأحيان ما يصل إلى سنتين ، أو حتى ثلاثة) ، وتحديد عمر الحمل بالضبط. هذه الطريقة ذات قيمة كبيرة في وجود حمل خارج الرحم. بعد كل شيء ، إذا قمت بتشخيصه في المراحل المبكرة ، يمكنك تجنب الجراحة.

علاوة على ذلك ، في وقت لاحق ، يتيح لك الموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كانت الأمراض موجودة. وتشمل هذه انفصال المشيمة ، والتهديد بالإجهاض التلقائي ، فرط التوتر الرحمي. الأمراض التي تم تشخيصها في الوقت المناسب ، وبالتالي ، فإن التدابير المتخذة ستساعد في الحفاظ على الحمل وتلد طفل يتمتع بصحة جيدة. يسمح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا بتحديد تشوهات الجنين. في بعض الأحيان يمكن علاجهم ، وفي بعض الأحيان ، للأسف ، سيُطلب من المرأة إنهاء الحمل.

عشية الولادة ، سيسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية باكتشاف بعض الفروق الدقيقة التي يعتمد عليها سير العملية نفسها وسلوك الأطباء. تذكر أن هذه الطريقة فقط يمكنها أن تحدد بدقة 100٪ ما إذا كان هناك تشابك الحبل. وهذا مهم للغاية ، لأنه يهدد بمضاعفات عملية الولادة ، ويخلق أحيانًا خطرًا على صحة الطفل أو حتى على حياته.

لا تنس أن بعض النساء يخضعن لفحص بالموجات فوق الصوتية. وغالبًا ما يكون معظم النساء الحوامل. وتشمل هذه المؤشرات الأمراض المزمنة. الأكثر شيوعا من بينها مرض السكري ، وأمراض الدم المختلفة.

لا تهمل هذا الإجراء إذا سبق لك أن كنت قد حملت بالفعل حالات حمل غير ناجحة (الإجهاض أو الحمل الفائت) أو إذا كانت عائلتك تعاني من مرضى خطير (على سبيل المثال ، متلازمة داون).

متى يقوم الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل؟

عادة ما تحصل المرأة على اتجاه الموجات فوق الصوتية الأولى خلال فترة الحمل من 12 إلى 13 أسبوعًا من الحمل. طريقة البحث المبكرة هذه مهمة للغاية: بمساعدتها ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم التكوين الأولي للجنين ، لتقييم عملية وضع الأعضاء والأنظمة.

في بعض الحالات ، قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل في وقت مبكر. أولاً ، لتأكيد وجود الحمل ، وكذلك لاستبعاد حقيقة الحمل خارج الرحم. يتطلب الشك في الحمل خارج الرحم فحصًا إجباريًا باستخدام الموجات فوق الصوتية - وبهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن إثبات ما إذا كانت هذه الحالة المرضية تحدث بالفعل أم لا. وبهذه الطريقة فقط ستكون هناك فرصة للتدخل في الوقت المناسب وإجراء التنظيف اللازم ، وإلا لا يمكن تجنب عواقب وخيمة.

سبب الموجات فوق الصوتية في وقت سابق يمكن أن يكون أيضا أعراض مزعجة في شكل نزيف مهبلي (أو اكتشاف) وسحب آلام في أسفل البطن. من المرجح أن تشير هذه الأعراض إلى خطر الإجهاض. وعلى الرغم من أنه لا يتم إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فمن الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، ومع ذلك ، من خلال هذا التحقيق ، يمكنك معرفة سبب النزيف. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، سيكون الطبيب قادرًا على إجراء تقييم شامل للوضع وتقديم توصيات مناسبة للمرأة.

شاهد الفيديو: 3 دقائق صحة مع الدكتور يوسف خوجة . "الاشعة الفوق صوتية للمرأة الحامل" (شهر فبراير 2020).