نصائح مفيدة

نقرأ مخطط القلب لوحدنا


من المؤكد أنك واجهت مرارًا وتكرارًا في حياتك موقفًا تحتاج فيه إلى فك شفرة "الفيلم": في اختبار حول موانع الأمراض للأمراض الداخلية ، أو دراسة التاريخ الطبي (وليس بالضرورة في قسم العلاج أو أمراض القلب) أو حتى تقديم المشورة إلى صديق والدتك الذي جاء إليك مع عبارة "أنت طبيب". إذا كنت تعتقد في كل هذه المواقف: "يبدو أنك درست تخطيط القلب في المقررات الدراسية 2-3 لجامعة الطب ، لكن عندما أخذت رسم بيدي بيدي ، أفهم القليل جدًا. أنت بحاجة إلى القيام بشيء ما بهذا ، "فهذا المقال مناسب لك. إذا كنت بالفعل على دراية جيدة بالكهرباء ، فيمكنك على أي حال أن تكون الروابط بمصادر مختلفة مذكورة في هذه المقالة مفيدة لك.

من أين تبدأ دراسة ECG؟

علم وظائف الأعضاء

لفهم تخطيط القلب ، قبل كل شيء ، هناك حاجة إلى المعرفة الأساسية لعلم وظائف الأعضاء. إذا كنت طالبًا لمدة عام أو عامين في إحدى الجامعات الطبية (أو ترغب فقط في تكرار علم وظائف الأعضاء) ، فإن فسيولوجيا تخطيط القلب هي الأفضل والأكثر قابلية للفهم في كتب "أساسيات علم وظائف الأعضاء الطبية" بقلم إن. إن. أليبوف و "علم وظائف الأعضاء الطبية" بقلم آرثر غيتون وجون هول. إذا كنت طالبًا في 3 دورات أو أكثر من الدورات العليا وكنت معتادًا بالفعل على أساسيات علم وظائف الأعضاء في تخطيط القلب ، فمن الأرجح أنه من غير المنطقي أن تعود إلى دراسة معمقة لعلم وظائف الأعضاء وأنك ستجد ملخصًا للفيزيولوجيا الكهربية في الفصول الأولية من الكتب عن رسم القلب الكهربائي ، وسوف يتم تقديمه أدناه ، .

الشيء الرئيسي الذي يجب فهمه من علم وظائف الأعضاء هو ما هي الخيوط ، والأهم من ذلك ، كيف يتم تشكيل الصورة الرسومية لتخطيط القلب ، لأنه في الواقع ، ECG هو إسقاط للناقل المتكامل للإثارة الكهربائية على الرصاص. مع العلم بذلك ، سيكون من الأسهل بالفعل فهم كيفية تكوين الأسنان والفواصل على مخطط القلب الكهربائي.

ECG تحليل وتفسير

الشيء الرئيسي المطلوب من الطبيب هو القدرة على تحليل أي تغييرات في تخطيط القلب وإعطاء تفسير سريري لهذه التغييرات.
في الواقع ، فإن الصعوبة الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأطباء عند فك تشفير تخطيط القلب هي عدم وجود نوع من الدوائر على الأقل في الرأس (حتى تلك الأساسية ، دون أي تفاصيل دقيقة) ، وهذا يخلق الخوف وعدم اليقين عند النظر إلى تخطيط القلب. بعد كل شيء ، كيف يمكن التأكد من الاستنتاج إذا كنت لا تعرف ما تحتاجه لتحليله على الإطلاق؟ لذلك ، فإن المفتاح الأول لنجاحك في فك تشفير ECG هو وجود دائرة متطورة في رأسك. حتى لو كانت أبسط ، ربما ، بعض النقاط التي سوف تغير الأماكن بشكل دوري ، ولكن ينبغي أن يكون المخطط.
أي مخطط خصيصا للاختيار؟ لا توجد إجابة دقيقة. تم اختراع جميع المخططات لغرض واحد - بحيث لا تنسَ تحليل جميع النقاط الرئيسية في مخطط القلب الكهربائي. في الواقع ، إنهم متشابهان مع بعضهم البعض ، لذلك بالنسبة للمبتدئين ، تذكر واحدة على الأقل ، وبممارسة ، إذا لزم الأمر ، يمكنك ضبط هذا المخطط لنفسك. أحد مخططات بسيطة ولكنها مفيدة يمكن أن نوصي بها هو مخطط تحليل ECG من كتاب V.V. Murashko، A.V. Strutinsky:

مخطط تحليل ECG

1. معدل ضربات القلب وتحليل التوصيل:
1. تقييم انتظام انقباضات القلب ،
2. تقييم معدل ضربات القلب ،
3. تحديد مصدر الإيقاع ،
4. تقييم الموصلية (المدة P ، PQ ، QRS ، QT) ،
II. تعريف EOS ،
III. تحليل الموجة P الأذينية ،
IV. QRS تحليل البطين معقدة ،
خامسا الجزء ST ،
VI. موجة T ،
VII. شوكات يو

على الرغم من أن الدائرة بسيطة ، إلا أنه يوجد كل شيء يحتاج إلى تحليل على تخطيط القلب الكهربائي: الإيقاع والتوصيل ، المحور الكهربائي للقلب ، ثم تحليل الأسنان الرئيسية والمقاطع والفواصل بالترتيب.
بعد تحليل التغييرات على تخطيط كهربية القلب ، من الضروري إنتاج تفسيرهم السريري ، والذي ، بالطبع ، قد يكون أكثر صعوبة من التحليل نفسه ، ومع ذلك ، بالنسبة للحالات الأكثر تواتراً والأكثر أهمية في الطب ، فإن المعرفة الأساسية تكفي للتوصل إلى نتيجة. بالنسبة للتفسير ، ليست المعرفة مهمة فحسب ، بل تجربة فك تشفير تخطيط القلب. كلما زادت نسبة ECG ، كلما تم توجيهك بشكل أفضل من خلال الأهمية السريرية للتغيرات التي حددتها.

ما هي الكتب لبدء دراسة ECG مع؟

لا توجد إجابة دقيقة. بدلا من ذلك ، إنها مسألة ذوق. في رأينا ، بالنسبة للمبتدئين في ECG ، سيكون الخيار الأفضل هو سلسلة كتب عن ECG كتبها John Hampton. تتكون السلسلة من ثلاثة كتب:

الأول هو "أساسيات تخطيط القلب". كتاب بسيط جدا وصغير ولكنه مفيد. يمكنك قراءتها حرفيا في بضع أمسيات. لماذا نعتبر هذا الدليل الأكثر نجاحًا للمبتدئين؟ كل شيء عن بساطته. كما ذكر أعلاه ، فإن المشكلة الأكثر شيوعًا للمبتدئين هي عدم وجود أبسط مخطط في رأسه ، وكذلك عدم الأمان عند تحليل رسم القلب الكهربائي. سيتيح لك هذا الكتاب التغلب على "حد عدم اليقين" هذا ، والنظر إلى ECG ومعرفة ما الذي تبحث عنه. وهذه خطوة مهمة للغاية ، حيث تضع الأساس لمزيد من الدراسة لتخطيط القلب.

والثاني هو "أطلس ECG. 150 موقف سريري "هو استمرار منطقي للكتاب الأول. بعد أن تتعلم أساسيات تحليل تخطيط القلب ، فإنك تحتاج إلى التدريب والممارسة والتمرين مرة أخرى. بالطبع ، يعد هذا الأطلس واحدًا فقط من أطلس آخر لا يحصى على ECG (حيث يمكن البحث عن الآخرين ، وسيتم ذكر ذلك أدناه) ، ولأغراض الممارسة ، يمكنك استخدام أي أطلس أو موقع ويب أو مدونة أو عامة أخرى.

الثالث - "تخطيط القلب في ممارسة الطبيب". هنا ، يتم بالفعل النظر في الأسئلة الفردية للتفسير السريري لتخطيط القلب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع الكتب مترابطة بنص وأن جزءًا ما يشير إلى جزء آخر ، وهو أمر مفيد جدًا.

هناك خيار جيد آخر لبدء دراسة ECG وهو الكتاب المعروف لـ V. V. Murashko و A. V. Strutinsky "ECG" ، والذي لا يزال الكتاب المقدس للعديد من طلاب الجامعات الطبية. ومع ذلك ، فقد وضعنا هذا الكتاب في المرتبة الثانية للمبتدئين ، لأن بعض الأساليب المحلية الموضحة فيه قديمة. ولكن ، بالطبع ، حتى الآن ، لا يزال هذا الدليل أحد أفضل الخيارات للمبتدئين لدراسة تخطيط القلب.

يحتاج كل منهم إلى منهجه الخاص ، وبالتالي ، بالطبع ، يمكنك اختيار كتب أخرى لكل من بداية ECG ودراسته. ليس الغرض من هذه المقالة هو وصف جميع الكتب والمصادر على ECG بشكل مطلق ، بل نوفر ، في رأينا ، الخيارات المثلى للمبتدئين. سيتم توفير روابط لمقالات تناقش العديد من كتب ECG الأخرى أدناه.

مزيد من دراسة تخطيط القلب

بعد أن تعلمت أساسيات ECG وتعلمت أن تنظر بثقة إلى مخطط كهربية القلب ، مع العلم أنه يجب عليك تحليله وكيفية تفسير التغييرات الرئيسية التي وجدتها ، فأنت بحاجة إلى أمرين - أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى دراسة متعمقة للمواضيع الفردية على ECG.

ممارسة تخطيط القلب

الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى فهمه حول ممارسة تخطيط القلب هو أنه يجب أن يكون منتظمًا. تحليل وتفسير تخطيط القلب هو مهارة تحتاج إلى تدريب. في البداية ، قد يكون الأمر صعبًا ، ستظهر أسئلة صغيرة حول التفاصيل المختلفة. هذا أمر طبيعي ، والشيء الرئيسي هو محاولة فهم الأسئلة غير المفهومة ، وغالبا ما ننظر في الكتب وأدلة تخطيط القلب.

بعد مرور بعض الوقت على عرض ECG shek سوف تشعر بشيء يشبه "نقطة اللاعودة" ، عندما يمكنك النظر إلى ECG بطريقة شاملة ، مع استبعاد أو تأكيد الأمراض الرئيسية بثقة. ومع ذلك ، ستظل هناك حالات معقدة ومثيرة للجدل تجبرك على قراءة المزيد من كتب ومقالات ECG المتعمقة وطلب المشورة من الزملاء.

أين تجد ECG لممارسة منتظمة؟

هناك العديد من المصادر: الأطالس والعامة والمواقع ومقاطع الفيديو والبرامج على الهواتف الذكية.

اشترك في فكونتاكتي العامة:

  1. MEDIC: ECG. في هذه المجموعة ، يتم وضع ECG كل يوم في الصباح مع خيارات الإجابة في شكل اختبار ، وفي المساء يتم تقديم إجابة مع تحليل التغييرات الرئيسية في ECG. يمكنك أيضًا العثور على مصادر ومقالات متنوعة حول تخطيط القلب.
    الرابط: https://vk.com/medic_ecg
  2. اختبارات تخطيط القلب. آخر جمهور كبير مع اختبارات تخطيط القلب كل يوم. قام مسؤوله أيضًا بترجمة العديد من كتب ECG المختلفة باللغة الإنجليزية ، وقام بإنشاء العديد من برامج ECG المرجعية لأجهزة الكمبيوتر والهواتف ، والتي يمكن العثور عليها جميعًا في المجموعة.
    الرابط: https://vk.com/club122935445

1. https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/ - على هذا الموقع ، يمكنك العثور على العديد من أمثلة تخطيط القلب المختلفة. إنه أيضًا أحد أفضل المواقع التي يمكن استخدامها كمرجع عندما لا تفهم شيئًا ، وحتى إلى حد ما كدليل للدراسة.

4. https://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator - محاكي ECG عبر الإنترنت (انظر الصورة) جرب يدك في تحديد الإيقاع على الشاشة للسرعة! يمكنك أيضًا تنزيل محاكي ECG على جهاز الكمبيوتر الخاص بك: https://cloud.mail.ru/public/6aLN/9xaABKDea

يمكن العثور على مواقع ومواقع ECG العامة المفيدة في هذه المقالة على MEDIC: ECG - https://vk.com/@medic_ecg-ssylki-na-resursy-po-ekg

أطلس ECG والتطبيقات ومقاطع الفيديو

الأطالس

1. الكهربائي الكهربائي - فرانكلين زيمرمان. 200 رسم القلب مع تحليل وتفسيرات ممتازة.

2. Podrids في العالم الحقيقي ECGs. واحدة من الأطالس الأكثر شهرة في تفسير ECG (6 مجلدات).

كتب لدراسة أكثر تعمقا لتخطيط القلب:

1. تخطيط القلب العملي من ماريوت - أحد أدلة ECG الأكثر شمولاً ،

2. دليل الكهربائي - Orlov V.N.

سوف تجد المزيد من المؤلفات (كتب وأطالس على ECG) في مقال حول منشور "MEDIC: ECG" https://vk.com/@medic_ecg-literatura-po-ekg

ECG الفيديو

هناك أيضًا العديد من تطبيقات ECG على الهاتف الذكي (الكتب المرجعية ، الأطالس ، الاختبارات ، أو كلها معًا في برنامج واحد):

- من بين برامج اللغة الروسية ، في رأينا ، الأفضل (وليس هذا الإعلان) هي البرامج من "اختبارات تخطيط القلب" العامة. صحيح ، يتم الدفع لهم (رابط إلى الجمهور - انظر أعلاه) ،
- ECG: فك التشفير والاختبارات (ECG). يحتوي التطبيق على مرجع صغير ، فقد يبدو مفيدًا لشخص ما. مجانا
- ECG 100 الحالات السريرية. تطبيق مجاني
- ماجستير تخطيط القلب. تطبيق جيد مع ECGs ، الإجابة عليها كاختبار. من السلبيات - إذا كنت ترغب في فتح تفسيرات ل ECG ، فأنت بحاجة إلى دفع 140 روبل.
تطبيقات ECG الأخرى على الهواتف الذكية في مقال نشر في "MEDIC: ECG" https://vk.com/@medic_ecg-obzor-prilozhenii-po-ekg-na-smartfon

عروض ECG

العديد من عروض ECG المفيدة المختلفة على: https://vk.com/topic-150727887_41585478

ابحث عن نفسك واستخدم "اختراقات الحياة" المختلفة عند تحليل رسم القلب الكهربائي. ماذا نعني؟

نعطي مثالا. جزء مهم من تحليل تخطيط القلب هو تقييم معدل ضربات القلب. عادةً ما تعطي الكتب الصيغة HR = 60 / RR (بالثانية) ، ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً نسبياً لحسابها ، وفي الحالات التي تحتاج فيها إلى تقدير سريع لمعدل ضربات القلب (على سبيل المثال ، في جانب سرير المريض ، في مؤتمر صباحي ، إلخ) ، هذا عامل مهم. لفهم معدل ضربات قلب المريض بسرعة ، يمكنك استخدام ما يسمى "صيغة طبيب القلب الكسول":

معدل ضربات القلب = 300 / KBK (في سرعة تسجيل ECG من 25 مم / ثانية) ، أو
معدل ضربات القلب = 600 / KBK (بسرعة تسجيل 50 مم / ثانية) ، حيث KBK هو عدد الخلايا الكبيرة (5 مم) بين أسنان R-R المجاورة.

يمكن العثور على هؤلاء المتسللين في مختلف العروض التقديمية والمقالات والكتب والمواقع الإلكترونية ، لذلك من خلال قراءة المصادر المختلفة ، يمكنك العثور على شيء جديد وممتع ومفيد.

المكون الرياضي

للوهلة الأولى ، شريط تخطيط القلب عبارة عن مجموعة من المفاهيم الرياضية التي صممها الجهاز الجيبي يحتوي على عدد كبير من المعلمات ، كل منها لاحظ وجود فاصل زمني دقيق في عمل عضلة القلب ، مجمل القيم يعطي صورة كاملة عن عمل القلب.

كقاعدة عامة ، يمكن لجميع الأطباء ، وليس فقط أطباء القلب ، قراءة شريط القلب ، وهذا مطلب أساسي لأطباء الطوارئ ، لأنه وفقًا لأحدث فحص ، يمكن تشخيص المريض بدقة أكبر بأي ألم في القلب. كيفية فك تشفير القلب من نفسك؟

ما يظهر تخطيط القلب

يسجل الجهاز الطبي النبضات الكهربائية التي ترسلها عضلة القلب خلال فترة الانكماش والاسترخاء. يتم تسجيل المرحلة الإثارة والسلبية لخلايا عضلة القلب على الشريط ، وفترات التوقف الجزئي ، ويتم تتبع الانقباضات بوضوح وفقًا للجدول الزمني المستلم.

أول شيء يجب تعلمه هو معرفة أجزاء مخطط القلب (المصطلحات الطبية التي ستساعد في فك التشفير الذاتي). يتكون المنحنى من:

  1. السن جزء من الرسم البياني ذي الانحناء (السن) بالنسبة إلى الأفقي لأعلى ولأسفل.
  2. الجزء عبارة عن خط مستقيم بين الأسنان.
  3. الفاصل الزمني - جزء من الرسم البياني ، والذي يتضمن السن وقطعة.

يتم إصلاح عمل عضلة القلب لبعض الوقت ، من أجل القراءة الصحيحة للمنحنى ، ويلزم فك تشفير الفاصل الواحد ومجموعة من الفواصل الزمنية في الفترة الزمنية.

رسم القلب للقلب: فك التشفير والأمراض الرئيسية المشخصة

فك تشفير رسم القلب هو عملية طويلة ، والتي تعتمد على العديد من المؤشرات. قبل فك تشفير رسم القلب ، من الضروري فهم كل انحرافات عضلة القلب.

يتميز الرجفان الأذيني بانقباضات العضلات غير المنتظمة ، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. تملي هذا الانتهاك حقيقة أن الدورة لا تحدد عقدة الجيوب الأنفية ، كما يجب أن تحدث في شخص سليم ، ولكن في خلايا أخرى. يتراوح معدل ضربات القلب في هذه الحالة من 350 إلى 700. وفي هذه الحالة ، لا تمتلئ البطينات تمامًا بالدم الوارد ، الذي يسبب مجاعة الأكسجين ، والتي تعاني منها جميع الأعضاء في جسم الإنسان.

التماثلية لهذا الشرط هو الرجفان الأذيني. ستكون النبضة في هذه الحالة إما أقل من المعيار (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ، أو قريبة من القيمة العادية (من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة) ، أو أعلى من المعيار المشار إليه.

على مخطط القلب الكهربائي ، يمكنك رؤية انقباضات متكررة وثابتة من الأذينين وأقل البطينين (عادة 200 في الدقيقة). هذا هو رفرفة الأذينية ، والتي غالبا ما تحدث بالفعل في المرحلة الحادة. ولكن في الوقت نفسه ، يتحمل المريض ذلك بسهولة أكبر من وميضه. عيوب الدورة الدموية في هذه الحالة هي أقل وضوحا. يمكن أن يتطور القلق نتيجة للتدخلات الجراحية ، مع أمراض مختلفة ، مثل قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب. في وقت فحص الشخص ، يمكن اكتشاف الرفرفة بسبب الخفقان الإيقاعي السريع والنبض والأوردة المنتفخة في الرقبة وزيادة التعرق والضعف العام وضيق التنفس.

اضطراب التوصيل - يسمى هذا النوع من اضطرابات القلب الحصار. غالبًا ما يرتبط الحدوث باضطرابات وظيفية ، ولكن هناك أيضًا نتيجة لتسممات ذات طبيعة مختلفة (على خلفية الكحول أو تناول الأدوية) ، فضلاً عن الأمراض المختلفة.

هناك عدة أنواع من الاضطرابات التي يظهرها مخطط القلب. فك تشفير هذه الانتهاكات ممكن وفقًا لنتائج الإجراء.

الجيوب الأنفية - مع هذا النوع من الحصار ، هناك صعوبة في الخروج من الدافع من العقدة الجيبية. نتيجة لذلك ، هناك متلازمة ضعف العقدة الجيبية ، انخفاض في عدد الانقباضات ، عيوب في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، ضيق في التنفس ، وضعف عام في الجسم.

الأذيني البطيني (كتلة AV) - يتميز بتأخير الإثارة في العقدة الأذينية البطينية لفترة أطول من الوقت المحدد (0.09 ثانية). هنا ، يتم تمييز عدة درجات من هذا النوع من الحجب.

يعتمد عدد الانقباضات على حجم الدرجة ، مما يعني أن وجود خلل في تدفق الدم أكثر صعوبة:

  • أنا درجة - أي ضغط الأذين يرافقه عدد كاف من تقلصات البطينين ،
  • الدرجة الثانية - تبقى كمية معينة من الانقباضات الأذينية دون ضغط البطينين ،
  • الدرجة الثالثة (كتلة عرضية مطلقة) - يتم ضغط الأذينين والبطينين بشكل مستقل عن بعضهما البعض ، وهو ما يظهر بوضوح من خلال فك رموز مخطط القلب.

عيب التوصيل البطيني. تنتشر النبضة الكهرومغناطيسية من البطينين إلى عضلات القلب من خلال جذوع باقة His ورجليه وفروعه من الأرجل. يمكن أن يحدث الانسداد على كل مستوى ، وسيؤثر ذلك فورًا على مخطط القلب. في هذه الحالة ، لوحظ تأجيل إثارة أحد البطينين ، لأن النبض الكهربائي يدور حول الكتلة. يقسم الأطباء الحصار إلى حصار كامل وغير كامل ، وكذلك حصار دائم أو متقطع.

يظهر تضخم عضلة القلب بشكل جيد من خلال رسم القلب للقلب. فك التشفير على مخطط كهربية القلب - توضح هذه الحالة سماكة الأقسام الفردية لعضلة القلب وتمتد غرف القلب. يحدث هذا مع الحمل الزائد المنتظم للجسم.

بعد ذلك ، سنتحدث عن كيفية فك تشفير رسم القلب عن طريق تحويل وظيفة انقباض عضلة القلب ، وهناك العديد من التغييرات:

  • متلازمة الاستقطاب المبكر للبطينين. في كثير من الأحيان ، هذا هو المعيار للرياضيين المحترفين والأشخاص الذين لديهم وزن جسم كبير بطبيعته. لا يعطي صورة سريرية وغالباً ما يمر دون أي تغييرات ، لذلك فإن تفسير ECG معقد.
  • اضطرابات منتشرة مختلفة في عضلة القلب. وهي تشير إلى اضطراب في الأكل في عضلة القلب ، نتيجة لحساسية أو التهاب أو تصلب القلب. تعتبر الاضطرابات عرضة للعلاج ، وغالبًا ما ترتبط باضطراب توازن الماء بالكهرباء في الجسم ، وتناول الأدوية ، والإجهاد البدني الثقيل.
  • التغييرات غير الفردية ST. Явный симптом расстройства снабжения миокарда, без яркого кислородного голодания. Происходит во время дисбаланса гормонов и расстройства баланса электролитов.
  • Искажение по зубцу Т, депрессия ST, низкие Т. يظهر ظهر القط على تخطيط القلب حالة نقص التروية (تجويع الأوكسجين في عضلة القلب).

بالإضافة إلى الاضطرابات نفسها ، يتم وصف موقفهم في عضلة القلب أيضًا. السمة الرئيسية لمثل هذه الاضطرابات هو عكسها. وكقاعدة عامة ، يتم تقديم مؤشرات للمقارنة مع الدراسات القديمة من أجل فهم حالة المريض ، لأنه يكاد يكون من المستحيل قراءة تخطيط القلب الكهربائي بنفسك في هذه الحالة. إذا كان يشتبه في نوبة قلبية ، وتجري دراسات إضافية.

هناك ثلاثة معايير تتميز بها النوبة القلبية:

  • المرحلة: الحادة ، الحادة ، تحت الحادة و cicricial. المدة من 3 أيام إلى حالة مدى الحياة.
  • الحجم: كبير التنسيق وصغير التنسيق.
  • الموقع.

أيا كانت النوبة القلبية ، فهذا هو السبب دائمًا لوضع شخص تحت إشراف طبي صارم ، دون أي تأخير.

نتائج تخطيط القلب وخيارات وصف معدل ضربات القلب

توفر نتائج ECG فرصة للنظر في حالة قلب الإنسان. هناك طرق مختلفة لفك تشفير الإيقاع.

جيب - هذا هو التوقيع الأكثر شيوعا على رسم القلب. إذا لم يتم الإشارة إلى أي مؤشرات أخرى ، بغض النظر عن معدل ضربات القلب ، فهذا هو أنجح تشخيص ، ثم القلب يعمل بشكل جيد. يشير هذا النوع من الإيقاع إلى حالة صحية للعقدة الجيبية ، بالإضافة إلى نظام موصل. وجود سجلات أخرى يثبت العيوب والانحرافات عن القاعدة. هناك أيضًا إيقاع أذيني أو بطيني أو أذيني بطيني ، يُظهر الخلايا التي تُعطى إيقاعًا في خلايا قسم معين.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبية - في كثير من الأحيان طبيعية في الشباب والأطفال. يتميز هذا الإيقاع بالخروج من العقدة الجيبية. ومع ذلك ، فإن الفجوات بين تقلصات القلب مختلفة. وغالبا ما يرتبط هذا مع الاضطرابات الفسيولوجية. يجب أن يتم رصد عدم انتظام ضربات القلب بعناية من قبل طبيب القلب ، من أجل تجنب تطور الأمراض الخطيرة. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم استعداد لأمراض القلب ، وكذلك إذا كان سبب عدم انتظام ضربات القلب من الأمراض المعدية وعيوب القلب.

بطء القلب الجيبي - تتميز بضغط إيقاعي لعضلة القلب بتردد حوالي 50 نبضة. في الشخص السليم ، يمكن ملاحظة هذه الحالة غالبًا في حالة النوم. يمكن أن يحدث مثل هذا الإيقاع في الأشخاص الذين يشاركون بشكل مهني في الرياضة. أسنان تخطيط القلب تختلف عن أسنان شخص عادي.

يمكن أن يميز بطء القلب الدائم ضعف العقدة الجيبية ، والتي تتجلى في مثل هذه الحالات من خلال تقلصات أكثر نادرة في أي وقت من اليوم وفي أي حالة. إذا توقف الشخص مؤقتًا أثناء الانقباضات ، فسيتم وصف التدخل الجراحي لتثبيت المنبه.

Ekstarsistoliya. هذا عيب في الإيقاع ، يتميز بانقباضات غير عادية خارج عقدة الجيوب الأنفية ، وبعدها تظهر نتائج تخطيط القلب توقفًا طولًا متزايدًا يسمى التعويضية. يشعر المريض بنبض قلب غير متكافئ أو فوضوي أو متكرر جدًا أو بطيء جدًا. في بعض الأحيان ينزعج المرضى من توقف في إيقاع القلب. غالبًا ما يكون هناك شعور بالوخز أو الارتجاجات المزعجة وراء القص ، بالإضافة إلى الشعور بالخوف والفراغ في المعدة. في كثير من الأحيان ، مثل هذه الظروف لا تؤدي إلى مضاعفات ولا تشكل تهديدا للبشر.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي - مع هذا الاضطراب ، يتجاوز التردد 90 سكتة دماغية عادية. هناك انقسام في الفسيولوجية والمرضية. تحت الفسيولوجية فهم بداية مثل هذه الحالة في شخص سليم مع بعض الضغط البدني أو العاطفي.

يمكن ملاحظته بعد تناول المشروبات الكحولية والقهوة ومشروبات الطاقة. في هذه الحالة ، يكون الشرط مؤقتًا ويمر بسرعة كافية. يتميز المظهر المرضي لهذه الحالة بنبضات قلب دورية تزعج الشخص أثناء الراحة.

يمكن أن تكون أسباب النوع المرضي هي الحمى والأمراض المعدية المختلفة وفقدان الدم وفترات طويلة بدون ماء وفقر الدم وما إلى ذلك. يعالج الأطباء المرض الأساسي ، ولا يتم إيقاف تسرع القلب إلا مع مريض مصاب بنوبة قلبية أو متلازمة الشريان التاجي الحادة.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - في هذه الحالة ، يعاني الشخص من دقات قلب سريعة ، يتم التعبير عنها في هجوم يستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. يمكن أن يزيد معدل ضربات القلب إلى 250 نبضة في الدقيقة. هناك شكل البطين فوق البطيني لمثل عدم انتظام دقات القلب. السبب الرئيسي لهذا الشرط هو وجود خلل في مرور النبض الكهربائي في نظام التوصيل. هذا المرض هو عرضة تماما للعلاج.

يمكنك إيقاف الهجوم في المنزل باستخدام:

  • التنفس التنفس.
  • السعال القسري.
  • الانغماس في الماء البارد للوجه.

متلازمة WPW - هذا هو نوع فرعي من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. المستفز الرئيسي للهجوم هو حزمة الأعصاب الإضافية ، التي تقع بين الأذينين والبطينين. للقضاء على هذا العيب ، مطلوب تدخل جراحي أو علاج طبي.

CLC - تشبه الى حد بعيد النوع السابق من علم الأمراض. يساهم وجود حزمة عصبية إضافية في الإثارة المبكرة للبطينين. المتلازمة ، كقاعدة عامة ، هي خلقي وتتجلى في شخص مصاب بنوبات من الإيقاع السريع ، والتي تظهر بشكل جيد للغاية من قبل أسنان ECG.

الرجفان الأذيني - قد تتميز بنوبات أو تكون دائمة. شخص يشعر وضوحا الرفرفة الأذينية.

تخطيط القلب للشخص السليم وعلامات التغيير

يتضمن تخطيط القلب للشخص السليم العديد من المؤشرات التي تقيس صحة الإنسان. يلعب تخطيط القلب في القلب دورًا مهمًا للغاية في عملية الكشف عن العيوب في عمل القلب ، وأخطرها احتشاء عضلة القلب. من الممكن حصريًا بمساعدة بيانات مخطط القلب الكهربائي تشخيص مناطق نخرية من نوبة قلبية. يحدد تخطيط القلب الكهربائي أيضًا عمق الأضرار التي لحقت عضلة القلب.

ECG معايير الشخص السليم: الرجال والنساء

ECG المعايير للأطفال

تخطيط القلب من القلب له أهمية كبيرة في تشخيص الأمراض. مرض القلب الأكثر خطورة هو احتشاء عضلة القلب. رسم القلب فقط هو الذي يمكنه التعرف على المناطق النخرية للأزمة القلبية.

تشمل علامات احتشاء عضلة القلب على تخطيط القلب ما يلي:

  • يرافق منطقة النخر تغييرات في مجمع Q-R-S ، ونتيجة لذلك تظهر موجة Q عميقة ،
  • تتميز منطقة الضرر بتهجير (ارتفاع) قطاع S-T لتنعيم الموجة R ،
  • تغير المنطقة الدماغية السعة وتجعل موجة T سلبية.

يحدد تخطيط القلب الكهربائي أيضًا عمق الأضرار التي لحقت عضلة القلب.

كيف تقوم بفك تشريح القلب بنفسك

ليس كل شخص يعرف كيفية فك شفرة القلب. ومع ذلك ، على دراية جيدة بالمؤشرات ، يمكنك فك رموز تخطيط القلب بشكل مستقل واكتشاف التغييرات في الأداء الطبيعي للقلب.

بادئ ذي بدء ، فإنه يستحق تحديد مؤشرات معدل ضربات القلب. عادة ، يجب أن يكون إيقاع القلب الجيوب الأنفية ، والباقي يشير إلى احتمال تطور عدم انتظام ضربات القلب. التغييرات في إيقاع الجيوب الأنفية ، أو تواتر انقباضات القلب ، تشير إلى تطور عدم انتظام دقات القلب (تسارع الإيقاع) أو بطء القلب (التباطؤ).

تعد البيانات غير الطبيعية للأسنان والفواصل مهمة أيضًا ، حيث يمكنك قراءة مخطط القلب بنفسك وفقًا لمؤشراتها:

  1. يشير إطالة الفاصل الزمني QT إلى تطور مرض القلب التاجي وأمراض الروماتيزم والاضطرابات الصلبة. تقصير الفاصل الزمني يشير إلى فرط كالسيوم الدم.
  2. موجة Q المعدلة هي إشارة إلى ضعف عضلة القلب.
  3. يشير شحذ وارتفاع موجة الموجة R إلى تضخم البطين الأيمن.
  4. موجة انقسام وتوسيع P تشير إلى تضخم الأذين الأيسر.
  5. زيادة في الفاصل PQ وتوصيل ضعف البقول يحدث مع كتلة الأذيني البطيني.
  6. درجة الانحراف عن الايزولين في الجزء R-ST تشخيص نقص تروية عضلة القلب.
  7. ارتفاع الجزء ST فوق المحيط هو تهديد بنوبة قلبية حادة ، انخفاض في المقطع يسجل نقص التروية.

هناك طريقة أخرى لقراءة رسم القلب للقلب بنفسك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مسطرة تخطيط كهربية القلب. يساعد في فك تشفير تخطيط القلب بسرعة 25 مم / ثانية أو 50 مم / ثانية.

يتكون Cardiolina من أقسام (موازين) تحدد:

  • معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) ،
  • كيو تي الفاصل
  • بالميليفولت،
  • خطوط متساوية
  • مدة الفواصل والشرائح.

يعد هذا الجهاز البسيط والسهل الاستخدام مفيدًا للجميع لفك تشفير تخطيط القلب بشكل مستقل.

خطابات فك التشفير

على مخطط القلب ، بالإضافة إلى خط القلب ، تكون حروف السن واضحة للعيان ، والتي توضح مرور النبضة عبر منطقة معينة من القلب.

  • P - يتم تعيين هذه الرسالة على الأسنان الرسومية للمنحنى خلال فترة الأذين أثناء مرور النبض. في الشخص السليم ، يكون للجيوب الأنفية سن مستدير ، يصل ارتفاعه إلى 2.5 مم ، ويستمر عُشر الثانية. إذا كان مخطط القلب يظهر أسنانًا حادة ، فهذه مناسبة للانتباه إلى عمل الأذينين ، لأن مثل الجيوب الأنفية يحدد تضخم المرضي.
  • س - توجه الدافع في الحاجز البطيني. يجب أن يكون هذا مقطعًا معبرًا عنه بشكل ضعيف ، ويبلغ طوله من الأسفل إلى 0.3 مم. في سن 5 سنوات ، قد تكون قيمة هذه السن أكبر ، وهذا أمر طبيعي للقلب النامي.
  • R - تعيين الأسنان التي تسجل دفعة في لحظة مرورها على عضلة القلب. لا ينبغي أن يتجاوز إطارها الزمني خلال وظائف القلب الطبيعية قيمة الموجة Q ، مع أكبر سعة.
  • S - الأسنان ، واستكمال عملية إثارة البطينين. لديه اتجاه هبوطي يصل إلى 2 مم. من حيث الأمثل.
  • تي هو تسمية حرف من لهجة الأنسجة العضلية للقلب. أطول فترة زمنية من مخطط القلب. أثناء العمل العادي ، يكون للقلب محيط ناعم ، حيث تزيد السعة بنسبة 30٪ عن مؤشر R. مع وجود رسم بياني مقعر لهذا القسم من المنحنى ، يتم تشخيص خطر الإصابة بنوبة قلبية ، زوايا حادة ، مقعرة إلى الداخل - هذا هو رسم تخطيطي لأزمة قلبية. لوحظ وجود سعة عالية للسن في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ذاتية.

فك التشفير الصحيح للقطاعات

بالإضافة إلى القراءة الدقيقة لعناصر الأسنان ، من الضروري قراءة الأجزاء بشكل صحيح. لن نقدم تفصيلًا لجميع القطاعات ، وسنتناول فحص ودراسة الجزء الرئيسي في الجيب الجيبي للقلب.

قطاعات P-Q و S-T لها أهمية أساسية في الدراسة الذاتية لأمراض القلب. يجب ألا يتجاوز ارتفاع الأجزاء فوق المستوى الأفقي 1 مم. - هذا مؤشر على صحة القلب. يعتمد الإطار الزمني على معدل ضربات القلب ، وهو فردي لكل شخص. ولكن مع حدوث انتهاك أساسي لإيقاع القلب ، يتغير الإطار الزمني لفجوة خط الرسم ، وهذا واضح للعيان.

مدة الفاصل ومعناه.

تسجل الفواصل الزمنية على الرسم البياني عمل عضلة القلب في مراحل فردية من إيقاع القلب.

يوضح الفاصل الزمني السرعة التي يمر بها الدافع الكهربائي عبر القلب واستجابة جزء معين من عضلة القلب. الأهم هو الفاصل الزمني Q-T ، أثناء وظيفة القلب العادية ، لا يتجاوز معدل انتشار النبض 0.45 ثانية. مع زيادة في الفاصل الزمني ، يتم تشخيص مرض نقص تروية أو تصلب الشرايين الوعائية.

ECG المعلمات صحة

من أجل الحصول على شريط رسومات مع مؤشرات دقيقة للقلب ، يلزم التكوين الصحيح للجهاز. قبل الاختبار ، يتم إعطاء إشارة تحكم دائمًا ، يتم تشغيل جهد 1 مل. فولت. على الجيوب الأنفية ، يكون هذا مرئيًا دائمًا على شكل انحراف منحنى 10 مم.

أيضا دور مهم في الفهم الصحيح للقلب هو معرفة الخصائص الفسيولوجية لجسمك. يجب أن تأخذ في الاعتبار ضغط العمل العادي والوزن والعمر ، إلخ. في بعض الحالات ، قد يشير مخطط القلب الذي يعرض أمراض القلب إلى الأداء الطبيعي.. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وضعيف الوزن ، مع الأداء الطبيعي لعضلة القلب ، سيكون لديهم قيم معاكسة للجيوب الأنفية.

يمكنك أن تتعلم قراءة القلب من القلب بنفسك ، ولكن إذا لم يكن هناك تعليم طبي إضافي ، أو ممارسة ذات صلة ، فلا ينبغي عليك تشخيص أي تشوهات قلبية بشكل مستقل ، بل إن الأمر أكثر من ذلك هو وصف نفسك للعلاج. من المهم أن تتذكر ، اعتمادًا على تشبع يوم العمل ، يمكن أن تختلف رسم القلب بشكل كبير. بعد الإجهاد والفضيحة ، من الممكن تمامًا أن يظهر الجيوب الأنفية أمراضًا ، وبعد إجازة ، يتمتع بصحة جيدة تمامًا. اعتني بها.

تحليل القلب

تتم دراسة مجموعة كاملة من خطوط تخطيط القلب وقياسها رياضيا ، وبعد ذلك يمكن للطبيب تحديد بعض المعلمات من عضلة القلب ونظامها الموصّل: معدل ضربات القلب ، معدل ضربات القلب ، منظم ضربات القلب ، التوصيل ، المحور الكهربائي للقلب.

اليوم ، يتم فحص كل هذه المؤشرات من خلال تخطيط القلب الكهربائي عالي الدقة.

إيقاع القلب الجيبي

هذه المعلمة تعكس إيقاع ضربات القلب التي تحدث تحت تأثير عقدة الجيوب الأنفية (طبيعية). يُظهر التنسيق بين عمل جميع أجزاء القلب وتسلسل عمليات التوتر والاسترخاء في عضلة القلب.

الإيقاع جدا من السهل تحديد من قبل أعلى شوكات R: إذا كانت المسافة بينهما هي نفسها خلال التسجيل أو تنحرف بنسبة لا تزيد عن 10 ٪ ، فإن المريض لا يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن تحديد عدد النبضات في الدقيقة ليس فقط عن طريق حساب النبض ، ولكن أيضًا عن طريق ECG. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة السرعة التي تم بها تسجيل ECG (عادة 25 أو 50 أو 100 مم / ثانية) ، وكذلك المسافة بين أعلى الأسنان (من قمة إلى أخرى).

ضرب وقت التسجيل بمقدار ملم واحد طول القطع R-R، يمكنك الحصول على معدل ضربات القلب. عادة ، يتراوح أدائها بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة.

مصدر الإثارة

تم تصميم الجهاز العصبي اللاإرادي للقلب بحيث تعتمد عملية الانقباض على تراكم الخلايا العصبية في إحدى مناطق القلب. عادة ، هذه هي عقدة الجيوب الأنفية ، النبضات التي تتباعد منها جميع أنحاء الجهاز العصبي للقلب.

في بعض الحالات ، يمكن للعُقد الأخرى (الأذينية ، البطينية ، الأذينية البطينية) أن تلعب دور جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكنك تحديد هذا عن طريق الفحص ف الموجة - خفية ، وتقع فقط فوق محيط.

ما هو مرض القلب القلبي وما بعده؟ هل من الممكن علاجه بسرعة وفعالية؟ هل أنت في خطر؟ اكتشف كل شيء!

وتناقش أسباب تطور مرض القلب القلبي وعوامل الخطر الرئيسية بالتفصيل في مقالتنا القادمة.

يمكن الاطلاع هنا على معلومات مفصلة وشاملة عن أعراض مرض القلب القلبي.

المحور الكهربائي

مؤشر يعتمد على عملية الإثارة البطينية. رياضي تحليل Q ، R ، S الأسنان في الأول والثالث يؤدي يسمح لك بحساب متجه ناتج معين من الإثارة. هذا ضروري لتأسيس أداء فروع حزمة له.

تقدر الزاوية الناتجة من محور القلب بالقيمة: 50-70 درجة طبيعية ، وانحراف 70-90 درجة إلى اليمين ، وانحراف 50-0 درجة إلى اليسار.

التروس ، شرائح والفواصل الزمنية

شوكات - أقسام تخطيط القلب الموجودة فوق الكنتور ، معناها على النحو التالي:

  • P - يعكس عمليات الانقباض والاسترخاء في الأذينين.
  • س ، ق - تعكس عمليات إثارة الحاجز البطيني.
  • R - عملية إثارة البطينين.
  • تي - عملية الاسترخاء البطيني.

فترات - أقسام تخطيط القلب الكذب على isoline.

  • PQ - يعكس وقت انتشار الدافع من الأذينين إلى البطينين.

شرائح - أقسام تخطيط القلب ، بما في ذلك الفاصل والسن.

  • QRST - مدة تقلص البطين.
  • ST - وقت الإثارة الكاملة للبطينين.
  • TP - وقت الانبساط الكهربائي للقلب.

يدق

هذه الظاهرة يتميز قصور القلب. يشعر الشخص بزيادة مؤقتة في وتيرة الانقباضات ، تليها وقفة. ويرتبط بتنشيط أجهزة ضبط نبضات القلب الأخرى ، مع إرسال عقدة الجيوب الأنفية بقرية إضافية من البقوليات ، مما يؤدي إلى انخفاض غير عادي.

تتميز ب تغيير في دورية إيقاع الجيوب الأنفيةعندما تصل النبضات إلى ترددات مختلفة. 30 ٪ فقط من عدم انتظام ضربات القلب هذه تتطلب العلاج ، لأن قادرة على استفزاز أمراض أكثر خطورة.

في حالات أخرى ، يمكن أن يكون هذا مظهرًا من مظاهر النشاط البدني ، وتغيرًا في المستويات الهرمونية ، نتيجة للحمى ولا يهدد الصحة.

عدم انتظام دقات القلب

الظاهرة المعاكسة ، التي تتميز بارتفاع معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. في بعض الحالات ، يحدث عدم انتظام دقات القلب المؤقت تحت تأثير الجهد البدني القوي والإجهاد العاطفي ، وكذلك أثناء المرض المرتبط بالحمى.

اضطراب الموصلية

بالإضافة إلى عقدة الجيوب الأنفية ، هناك أجهزة ضبط نبضات أخرى أساسية للأوامر الثانية والثالثة. في العادة ، يقومون بإجراء نبضات من جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى. ولكن إذا تم إضعاف وظائفهم ، يمكن للشخص أن يشعر ضعف ، دوخةبسبب تثبيط القلب.

من الممكن أيضًا خفض ضغط الدم بسبب ذلك سوف تقلص البطينات بشكل متكرر أو غير منتظم.

لماذا قد تكون هناك اختلافات في الأداء

في بعض الحالات ، عند إعادة تحليل ECG ، يتم اكتشاف الانحرافات عن النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا. ما يمكن أن يكون هذا متصلا؟

  • وقت مختلف من اليوم. عادة ، يوصى بتخطيط القلب في الصباح أو بعد الظهر ، عندما يكون الجسم لم يتح له الوقت بعد للخضوع لتأثير عوامل الإجهاد.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • وجبة. تؤثر عمليات الهضم على الدورة الدموية ، والكحول والتبغ والكافيين يمكن أن يؤثر على معدل ضربات القلب والضغط.
  • الأقطاب الكهربائية. قد يؤثر التداخل غير الصحيح أو التحيز العرضي بشكل خطير على الأداء. لذلك ، من المهم عدم التحرك أثناء التسجيل وتقليل حجم البشرة في مجال تطبيق الأقطاب الكهربائية (استخدام الكريمات ومنتجات الجلد الأخرى قبل الفحص أمر غير مرغوب فيه للغاية).
  • خلفية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر الأجهزة الخارجية على عمل مخطط القلب الكهربائي.

تعلم كل شيء عن التعافي من نوبة قلبية - كيف تعيش ، ماذا تأكل وكيف يتم علاجها لدعم قلبك؟

هل هناك مجموعة إعاقة بعد نوبة قلبية وما الذي يجب أن أتوقعه في خطة العمل؟ سوف نقول في مراجعتنا.

احتشاء عضلة القلب نادر الحدوث وهو هدف جيد للجدار الخلفي للبطين الأيسر - ما هو ولماذا هو خطير؟

طرق الفحص الإضافية

طريقة دراسة طويلة المدى للقلبممكن بفضل مسجل شريط مضغوط محمول قادر على تسجيل النتائج على فيلم مغناطيسي. تعتبر الطريقة جيدة بشكل خاص عندما يكون من الضروري دراسة الأمراض التي تحدث بشكل دوري وتواترها ووقوعها.

مضمار السباق

على عكس ECG الطبيعي المسجل في بقية ، تعتمد هذه الطريقة على تحليل النتائج بعد التمرين. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذا لتقييم مخاطر الأمراض المحتملة التي لم يتم الكشف عنها في تخطيط القلب القياسي ، وكذلك عند وصف دورة إعادة التأهيل للمرضى بعد نوبة قلبية.

تخطيط أصوات القلب

يسمح تحليل أصوات القلب والأصوات. ترتبط مدتها وتواترها ووقوعها بمراحل نشاط القلب ، مما يجعل من الممكن تقييم وظيفة الصمام ومخاطر الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية.

تخطيط القلب القياسي هو تمثيل رسومي لعمل جميع أجزاء القلب. يمكن أن تتأثر دقتها بالعديد من العوامل ، لذلك اتبع توصيات الطبيب.

يكشف الفحص عن معظم أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية لتشخيص دقيق.

أخيرًا ، نقترح مشاهدة دورة فيديو حول فك تشفير "ECG ضمن سلطة الجميع":

شاهد الفيديو: مشاركة زملاء التخصص 2في تطوير العمل بماضرة كهرباء القلب لمعلم الفيزياء (شهر فبراير 2020).